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到预产期还没动静怎么办?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-02-28   浏览次数:13

    十月怀胎,一朝分娩。我们每个人经历受孕后,医生都会问:末次月经的第一天是什么日子,这是根据末次月经来计算预产期。所谓预产期只是一个大概的日子,在预产期前3周和预产期后2周分娩的孩子都叫足月儿,意思是胎儿都成熟了。成熟的胎儿有几项标志:胎儿体重已经长到2500g以上;头上有浓密的头发;指(趾)甲已长过指端,手掌(脚掌)有清晰的掌纹;皮肤上的皱褶已经展开,身上汗毛减少;男婴睾丸已下降阴囊,女婴大阴唇隆起。因此我们从时间和胎儿的外观确定胎儿是否是足月。

    但在预产期当天分娩的孕妇少之又少,原因是预产期只是大约的日子。因此当预产期一过,许多人会着急,认为出了什么问题。

    胎儿在宫内生存时间是280天,超过了这个时间,子宫就不再继续长大,胎盘逐渐趋于老化,羊膜分泌能力逐渐减弱,羊水逐渐减少,但是胎儿要继续长大,因此医学上就划定了一个时限,以过预产期2周为过期妊娠。

    21世纪后人们生活条件优越,独生子女的娇惯,科学技术的发达,不孕不育的增多,使得现在社会对孕妇倍加照顾,家庭对孕妇格外呵护,孕妇自身心理压力大,担心妊娠的结局。因此孕妇对怀孕后往往很少活动,更不要说运动。上班族一天都坐在电脑前很少活动,全职在家的更是时常坐在电脑前、电视前消磨时光。人的生命在于运动,胎儿在羊水包裹的宫腔内随着妈妈的活动不断的被动运动,胎儿自身在宫内也要活动手脚,翻身打挺,打嗝,这样利于胎儿在宫内纠正胎位,羊水不断的从胎儿皮肤上流过,起到抚触般的作用,促进胎儿神经系统的健全发育。孕妇自身的运动可以增加肌肉的弹,增加关节韧带的韧性。

    不断的运动使母亲和胎儿都处于积极的状态,当胎儿发育成熟,胎儿会分泌一种激素进入母亲的血液,促使母亲大脑垂体分泌催产素,发动宫缩而临产,这就是我们常说的“瓜熟蒂落”。在临产后胎儿积极的寻找母亲骨盆中合适的经线向外冲;母亲在临产后情绪镇定,随着产程的进展,在阵阵子宫极性和对称性的收缩及腹肌收缩的推动下,使胎儿逐渐下降,胎头到盆底时,随着盆底肌的收缩推动促使胎儿顺利娩出。

    当孕妇活动减少,胎儿缺少母亲给的被动运动的力量,因此胎儿的主动性差,不能积极地分泌激素给母亲。母亲缺少运动,肌肉缺少弹性,少量的催产素不足以发动宫缩,所以迟迟不能临产而造成过期妊娠。

    当我们超过预产期还没有动产的迹象时,要做以下几件事:

    1、 核对预产期:

    确定过期妊娠首先要确定预产期是否可靠,有人月经不规律;有人记不清末次月经的时间等等,一定要在医生的帮助下重新核对预产期。

    核对预产期的方法:

    末次月经的准确日期

    末次月经过后自己什么时间、用什么方法知道已经怀孕的

    早孕反应最早出现的时间(恶心、呕吐、嗜睡、头晕头痛、乳房胀痛、感情脆弱等)

    第一次B超所提示的孕周

    第一次出现胎动的时间

    根据以上的检查和自我感觉一般可以准确的算出预产期的时间,根据这个时间确定妊娠是否过期。

    切不可根据孕末期的B超确定是否过期,因为胎儿出生体重大小不一,有8斤的,有5斤的,8斤的就认为足月了,5斤的就认为还不到时间,就会误事。

    2、 自我监护:

    超过预产期孕妇要自我监护,最好的办法就是观察胎动。所谓观察胎动就是经常注意胎儿是否活动,活动是否与往常一样。如果胎儿的胎动减少或明显不动,就要立即到医院去看医生。由于胎动没有规律可循,因此不要自己吓唬自己,胎儿睡醒周期是四十分钟,一般一个小时左右不动,过一会儿就会出现胎动。如果不动,还可以抚摸腹部,轻轻拍拍;或者拍拍手,再进行观察。#p#分页标题#e#

    3、 定期围产保健:

    我们在孕期产前检查的规律是27周前大约一个月检查一次,主要是筛查胎儿畸形。27-36周一般2-3周检查一次,主要了解胎儿及母体的健康状况,如母亲是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、饮食营养状况、心理情绪如何等等;对胎儿主要了解胎儿大小与孕周是否相符,羊水多少,胎盘功能,脐带缠绕,胎儿有无宫内缺氧等等。36-40周一般1周检查一次,了解胎儿在宫内的发育状况、胎位是否正常、判断以何种方式分娩对母婴最安全、适时指导分娩方式等。

    当过了预产期以后,就要每三天来医院进行一次产检,产检时医生要通过四步触诊了解胎儿大小、胎头下降的位置、羊水多少、胎动情况。

    当发现羊水减少,子宫紧包胎体,就要通过超声检查,了解羊水多少,一般提示羊水指数≤5cm是说明羊水过少,如果羊水指数≤8cm说明羊水少,都是应该积极处理的。

    如果胎头迟迟不入盆,且医生下压宫底,胎头高于耻骨弓,说明胎头位置不好,存在胎头骑跨,意思是胎头无法入盆,则不能再等待,应积极处理。

    一般超过预产期,胎儿逐渐长大,颅骨变硬,难于在分娩时颅骨塑型给分娩造成困难。

    产检时医生还通过做胎儿监护,发现胎儿在宫内反应如何,是否缺氧,如果胎心监护图形异常,如胎心基线“小变异缺失、基线平直、正弦型、宫缩和胎动时基线没变化、胎儿心动过速、胎儿心动过缓”等,都说明胎儿在宫内有一定危险,也要积极处理,不能再等待。

    孕过期后医生还会要求孕妇做B超,了解胎儿大小、脐血流比值、胎儿生物物理评分等来综合评定胎儿在宫内的安危。当脐血流比值 ≥3时,说明胎儿在宫内有缺氧的情况。胎儿生物物理评分共有五项,每项2分:胎心、胎动、羊水、呼吸、肌张力,如果≤5分说明胎儿宫内窘迫,一般低于7分就应引起警惕。

    4、 适时收住院:

    一般孕过预产期1周,也就是说41周时,医生会收住院,根据孕妇宫颈的情况进行处理。

    胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎头跨耻征阳性时医生会建议剖宫产结束分娩,以保证母婴健康。

    如果胎儿正常,只是单纯过期,医生会根据宫颈情况进行催产,促进母亲宫颈成熟,并引起自发宫缩而临产。这种临产后的分娩过程与自然临产没有区别,产程进展过程也是一样的,只不过医生会更注重胎儿在宫内耐受宫缩的观察,及时发现胎儿异常,及时处理。

    过期的胎儿,由于要不断长大,母亲的胎盘功能减弱,胎儿就会消耗自身的脂肪,因此出生的过期儿有许多抬头纹,像个小老头,免疫力抵抗力都不如足月儿结实。

    因此为防止妊娠过期,孕妇一定要过正常人的生活,怀孕不是生病,是一个正常的生理过程,态度要积极,不娇气,心态要平和,不要前怕狼后怕虎,要积极活动,参与劳动,适量运动,避免过期妊娠的发生。

    当接近预产期还没有什么感觉时,孕妇可以自行按摩乳头,这种按摩乳头会促使大脑垂体分泌催产素引起子宫收缩,一般上下午各20分钟,通过乳头刺激,促使早日临产。

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