勃起功能障碍又称阳瘘在性交时,阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不能维持至射精。美国曾在普通人群中调查其发病率在成年男性中占8%;我国曾估计约占10%。
勃起功能障碍主要分为心理性和器质性两大类器质性包括神经性、血管性、内分泌性和组织结构性以往认为86%~90%是心理障碍所致。近年应用先进科学技术检测,发现器质性勃起功能障碍占505以上Virag(1985)认为占50%~805。北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者,器质性因素49。3%(248例)但是,值得强调的是所有的勃起功能障碍患者,均存有不同程度的心理障碍单纯心理性勃起功能障碍,一般在一半以下。
1.影响勃起功能的心理因素由于每个人心理素质的差别虽然遇到相似的精神心理刺激,可能会有不同的反应。心理创伤多数人不会导致勃起功能障碍有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。常见因素有缺乏或错误的性教育,如对手淫遗精的自责与恐惧,视性行为是肮脏、下流行为等幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等长期焦虑情绪促使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍
2.影响勃起的品质性因素患者全身性疾病如心血管疾病(冠心病高血压)、呼吸系统疾病(肺气肿、肺功能不全)内分泌系统疾病(尿道下裂、海绵体硬结)、神经精神系统疾病(脊椎型颞叶病变、抑郁症)、血液及肝肾疾病等是发生阳瘘的危险因素脊髓、骨盆、尿道创伤手术药物影响(镇静药、抗焦虑药、降压药激素类药物等)以及吸烟、酗酒、吸毒等均可导致不同程度的勃起功能障碍。