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包皮过长要不要开刀

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:30

   案例:男性,27岁,接受包皮环切术後,伤囗迟迟不愈合,甚至出现溃澜,本来想等等看,也许几天後就会好了,怎知日子一天天过去,己经一个月了,皮还是没有长出来,溃澜依然。由於伤囗己经溃澜,必须先处理伤囗,天天回门诊换药(至少要一星期),直至伤囗乾净之後,再做植皮换肤的整形手术。

  包皮过长是指男生殖器的龟头部份完全被包皮所覆盖的情形,而且当过长的包皮将龟头完全的包住并使得龟头无法显露时就称为包茎。在刚出生的男孩绝大多数都会有包茎的现象,这时候包皮和龟头会紧密的结合在一起。到了五岁以後,大部份男孩子的包皮就能够被推开露出龟头。在成年男性则可能因为感染发炎使得周长的包皮沾黏形成包茎。

  过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加,也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。在成年人过长的包皮则可能和性病的传染以及阴茎癌的发生有关。犹太人因宗教信仰,男孩必需接受割礼,因而犹太女性发生子宫颈癌的比率偏低,也可能与此有关。所以,过长的包皮是可以对健康造成一些影响,值得加以注意。另外,做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键,当包皮过长时,要每天将包皮翻开来清洗,但若无法翻开也不必勉强,若是小孩可观察一段时间,若是青春期後,则是需要手术的条件之一。

  并不是所有的男性都应该割包皮,有些地区或种族的人民,为了某种理由(如宗教,或成年仪式)会让所有的男性都接受割包皮的手术,但是单纯的由医学的观点而言,需要割包皮的理由共有下列几种:

  ※成年人的包茎,阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。

  ※因包皮过长,使得局部的卫生清洁变差的状况。

  ※因包皮过长,使得局部有反覆发生的感染,甚至引起包皮和龟头之间沾黏。

  ※包茎开囗太小,造成尿流细小的状况。

  一般而言,包皮手术应在青春期後,病患不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时,就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。如果婴儿有尿道下裂,更不可将包皮割掉,因为尿道下裂的修补须要用到包皮。

  包皮手术时,医师会视病患之情况给予适当之麻醉,为了避免病患可能对麻醉药品不适应而引起呕吐反应,手术前应禁食四到六小时;手术後,麻醉药效消退之後,伤囗会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用药物,通常在三天後,症状即可消退,伤囗在七至十天後即可痊愈。伤囗愈合前,应依照医师指示,定期回诊追踪复查,另外,手术後伤囗部分应保持清洁乾燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。

  很多高血压病人都伴有勃起功能障碍(ED)的症状,所谓勃起功能障碍是指有性欲,但阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。常表现为勃起功能减退,勃起不硬,插入困难等。其发生与高血压病不无关系。

  高血压病人发生勃起功能障碍的原因有二:

  一为心因性原因,即高血压患者担自己的血压过高而导致的精神上的压力因素;

  二为器质性原因,是指动脉硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。

  在进行性生活的时候,人不但在进行着体力上的活动,还同时包含着兴奋、恐惧等的精神上的活动。因此,随着心率的增快、心脏每分输出率的增高、交感神经系统兴奋性的增强等,血管无论收缩压还是舒张压都会升高。但由于在性生活时,血压升高持续的时间不长,因而并不会对正常人的机体机能产生不良影响。但对于高血压患者来说,这短暂的血压升高有可能对其是致命的打击,若是上了年纪的人、心脏功能不全等高血压患者来说,这种影响程度尤甚。常见的病发症状有脑血管意外、肺水肿、心律失常、心绞痛等。

  在治疗伴发勃起功能障碍的高血压病人时,详尽的病史记录、全面的体查对勃起功能障碍发生病因的确定至关重要。详细了解病人的用药史也是必不可少的工作,这有助于医者对病人施治时正确地选择药物。

  由于患者发生勃起功能障碍的直接原因是高血压,所以治疗上首要任务自然是降压,稳定高血压病性的发展、维持血压的正常水平,有利于患者性生活的正常进行。但日常生活的基础血压并不能真实地反映性生活时血压的变化水平,所以疾病检查时应包括运动试验,并综合评估若精神高度集中时血压的变化程度。

  为了预防心因性勃起功能障碍的发生,医生有必要对高血压患者进行相应的咨询及指导,告诉病人要减轻体重、减少食盐的摄入、忌烟酒。高血压患者并不需严格禁止性生活,只要做到以下几点,则性生活的进行是安全的。

 
 
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