阴茎是男性的象征,与阴茎有关的一些问题都会给男性带来烦恼,比如阴茎的大小、阴茎的结构、阴茎的形状、阴茎的感觉、阴茎的勃起功能等等。在我所接触的众多性问题的咨询者中,由阴茎包皮引起烦恼的也占很大比例。问:什么是包皮?它有什么生理功能?
答:通俗地讲,包皮就是阴茎体前面多出来的一块皮肤,它跟别处皮肤不同的地方是由内外两层折叠形成,也就是专业上所说的包皮内板和外层皮肤,两层中间是结构很松又很有韧性的结缔组织,所以包皮可以自由滑动,移动距离甚至可以达十多厘米。包皮的功能我认为至少有三个:一是为阴茎的勃起提供宽松的外在条件,因为勃起后的阴茎可以比平时增大几倍,它外面的皮肤必须具有伸缩性;二是对阴茎前端的龟头起保护作用,特别是在婴幼儿时期,那时龟头及其表面的黏膜组织还没有发育完全,这层皮肤的保护作用就更加明显了;三是保持龟头表面神经的敏感性,龟头神经在性交时负责对性刺激的传导,当刺激达到一定量的时候引发射精,这是个很重要的生理功能,如果龟头表面神经反应迟钝有可能会出现射精障碍。
问:包皮过长是怎么回事呢?它有什么具体的标准吗?
答:顾名思义,包皮超过了一定的长度,叫包皮过长。不过这是一个相对的标准,因为包皮就像人的个头或身体其他的器官一样有大有小,有个体的差异,而且它还跟人的种族有关,所以关于它的长短不可能有一个很客观准确的标准。亚洲黄种人比欧美白种人的包皮普遍要长,所以常说的包皮过长的人在人群中的比例也比较大。一般理论上认为:包皮前端超过龟头(尿道口)就算包皮过长。
问:有些人的包皮没到尿道口,但包着龟头,那算不算过长呢?
答:这种情况在我们黄种人中比较多见,有一半左右,不应算包皮过长。这部分人要分几种情况:包皮只覆盖龟头冠状沟上缘,大部分龟头裸露;包皮覆盖龟头一半;包皮覆盖龟头大部分,尿道口显露,这几种情况都不应该算过长。
问:包茎跟包皮过长是一回事吗?
答:包茎和包皮过长是两个概念。包茎指的是包皮不仅仅过长,包皮外口还很小,包皮不能够自由滑动,也就是说包皮把龟头包住了,根本露不出来。最严重的包茎者,包皮外口直径仅有两三毫米,没有一点伸缩性,打不开,阴茎勃起之后有很明显的胀感,很不舒服。这是典型的包茎,当然这样的情况是很少见的。
问:现在都说切除包皮有很多好处,是不是包皮过长都要切掉?
答:只要不是真正的包茎就没有必要切除,包皮既然生长在人的身体上就有它存在的价值。现代性学理论还有一些说法也支持尽量不要切除包皮:一种说法认为龟头裸露者的龟头敏感性跟包皮包住者的敏感性没有太大区别,所以那种以切除包皮来解决射精过早或早泄的做法不可取;还有一种说法认为,包皮在性生活过程中可以改变阴茎的直径,增加对女方阴道的刺激程度。因为做活塞运动时包皮随着动作的过程前后移动,前伸时它完全退到阴茎体后部,后缩时它会重新回到龟头部位,这样就使阴茎在这个运动过程中有粗细的变化,对女方的阴道产生一些不同的刺激,可以增加女方的性快感。虽然这种刺激是比较轻微的,但我们不应该忽视。从这个角度来说,阴茎包皮还是不切为好,让它处在自然状态更符合生理心理的需要。
问:有些人虽然不是真正的包茎,但包皮打开很困难,特别是在勃起后包皮口所形成的环儿勒住阴茎很疼,时间长了可能还会肿起来,这样的情况有什么办法可以解决吗?
答:遇上这种情况,首先要确定包皮口是不是真的过小,每天抽一定的时间比如睡觉前或醒来后,自己尝试着轻轻打开包皮,片刻就让它回复。可能一开始比较疼或不太好接受,龟头也特别敏感不能触碰,但坚持几天就会好转。适应之后就可以打开保持一段时间,比如20分钟左右,很快你就会发现包皮口变得比较松弛了,即便阴茎勃起也不会很疼了。这时可以改成每天睡前打开包皮,直到清晨醒来。开始一些天包皮龟头还会出现肿胀现象,主要是夜间自然勃起后包皮环紧勒的结果,可用手紧握住肿胀的部分几分钟让它消退一些,再把包皮复归原位,这样持续两三个月就可使包皮口松弛到开合自如的程度了。另外如果有自慰行为的人还可以在自慰时逐渐让包皮打开进行,这样会矫治得更快。