发布日期：2024-12-28 浏览次数：35
妊娠期高血压综合症是妊娠期特有的疾病，也被叫做孕期疾病。该病多发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽筋、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。迄今为止，仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。妊娠期高血压综合征的危害很大，最常见的并发症有胎盘早期剥离、妊娠期高血压综合征心脏病并发心力衰竭、凝血功能障碍、脑溢血及急性肾功能衰竭、产后血液循环衰竭等。
为预防妊娠期高血压综合征，妊娠早期应测血压，检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查，密切注意血压、水肿及体重改变，检查尿蛋白，以便早期发现妊娠期高血压综合征并早期治疗，防止病情发展。如发现贫血，应及时采用补铁等治疗；下肢出现浮肿，要增加卧床休息时间。
阴道流血应该询问过去有无凝血功能障碍的某些全身性疾病，如肝病、血液病等;有无用过影响凝血机制的药物和性激素类药;在平时采取哪种避孕方法，生育史和流产史。
询问过去有无凝血功能障碍的某些全身性疾病，如肝病、血液病等;有无用过影响凝血机制的药物和性激素类药;在平时采取哪种避孕方法，生育史和流产史。
询问阴道出血持续的时间、出血量、血液颜色、气味、有无血块，有无组织自阴道内排出等。
注意阴道出血与年龄关系：新生女婴生后数天至数月内有少量阴道出血，大部分为生理性;青春期阴道出血多为功能性出血;妊娠期或分娩后出血，应考虑与其有关的疾病;绝经期前后阴道出血多为肿瘤引起。
阴道不规则出血的特点：
生育期女性有停经史，如果突然发生腹部剧烈疼痛、晕厥甚至休克，进行性贫血，阴道出血，多为宫外孕破裂出血;
有停经史和呕吐等早孕反应，下腹痛，阴道出血多见于先兆流产或不全流产;
有停经史，腹部经常隐隐作痛，严重呕吐，子宫增大与妊娠月份不符，阴道出血，见于葡萄胎;
分娩后立即有鲜血持续自阴道流出，检查子宫收缩良好，提示宫颈或阴道撕裂;
胎盘娩出后阴道出血，检查胎盘不完整，为胎盘残留所致;
晚期妊娠或临产时反复出现无痛性阴道出血，伴贫血，见于前置胎盘;
老年女性有接触性出血或自发性阴道出血，伴大量阴道黄色或血性分泌物，有臭味，多为子宫颈癌;
原有肿瘤、血液病患者如出现阴道出血，可能与上述疾病有关。
注意外阴、阴道有无外伤或息肉;
子宫颈口有无血块或组织样物堵塞，如有可能为不全流产;
子宫颈有无糜烂、形态改变、撕裂伤、接触性出血，如有接触性出血应想到宫颈癌可能;
注意子宫大小、质地、表面形态、活动度等，如已妊娠，子宫大小与月份不符，多为葡萄胎;
双侧附件有无压痛及增厚、肿块等。
包括血液检验、基础体温测定、血hCG定量检查、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查、宫颈活组织检查、B超检查等。