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欧美阳痿标准和国内的区别

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-01-14   浏览次数:29

  阳痿的诊断标准国内外学者表达不完全一致。如世界学奠基人美国Master和Johnson述:凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。国际阳痿学会(ISI)对阳痿所作出的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。

  国内吴阶平认为阳萎是指一般在多数情况下阴茎不能勃起,或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。作者认为阳痿是指性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,以致75%机会不能完成正常性交,病程在三个月以上者。

  中药新药研究阳痿的诊断标准,既要根据国内外公认的标准,又不同于一般临床诊断标准。

  1、年龄

  《素问上古天真论》:“丈夫二八肾气盛;天癸至,精气易泻,阴阳和故能有子……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”这是男子正常的生理发展过程,“七八”后,虽不举而不为病态。

  作者对复方玄驹口服液治疗肾阳虚型阳痿335例Ⅱ期临床验证,其治疗组复方玄驹口服液年龄分布为20~29岁76例(22.6%),30~39岁100

  例(29.85%),40~49岁88例(26.27%),50~59岁49例(14.63%),>60岁22例(6.57%),其中最小年龄为20岁,最大年龄为69岁,50岁以下年龄段比例较大。

  日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活,发现50~59岁(516例)以上性生活自然减少者明显增加,无性交者高达21.1%,而50岁以下各年龄组为0.7%~9.1%,由于阳痿有增龄现象,40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期,作者认为年龄以20~60岁为宜。

  2、性交成功率

  新婚或因各种原因偶有性交不成功者,不能称为“阳痿”,据统计几乎50%以上的男子在性生活中均有过短暂或一时性的“阳萎”经历,属正常生理范畴,犹如人们的食欲一样,有一时期可能较差,不必忧虑。

  由世界著名性学奠基人Master和Johnson对成人万例以上人群研究,对阳萎的概念定为性交时阴茎勃起失败率达75%以上者,也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳痿。

  目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用,欧美、日本阳痿协会均遵照此标准,具有一定代表性,有较强的可操作性。

  3、阳痿与勃起障碍的概念不全相同

  近年来国外有将阳痿统称为勃起障碍(Erectiledysfunction简称ED)的趋势,勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。

  由此看来,阳痿为勃起障碍的一种,勃起障碍包括阳痿和阳强,范围较广,作者认为从中医理论,诊治仍以阳痿病名更准确。且适合中国文化,中医传统论述。

  提起性交痛,多数人以为只是女性的感受。

  其实在临床上,男性在性生活中感受到多种原因的疼痛,也十分常见。

  男性性交痛,通常有性交中的阴茎头或包皮刺痛、射精时的腹股沟绞痛、射精后的会阴及腰骶部酸痛,以及射精后排尿时尿道灼痛等几种。

  这么多种疼痛,其原因和性质是不一样的。

  性交中的阴茎头或包皮刺痛,可能与包皮过长,而伴侣阴道润滑不足,牵拉力过强有关;也可能是包皮系带短,因牵拉受伤而疼痛;如果阴茎头或包皮出现炎症,或是女方有阴道炎,也会造成男性的疼痛。

  这种性交痛可防可治,做个包皮环切术或包皮系带成型术,治好双方的炎症就能解决。

  射精疼痛主要与生殖道感染炎症,如前列腺炎、精囊炎等有关,射精管出现结石梗阻和先天性梗阻也会造成射精疼痛。

  前者可以通过控制感染缓解,后者可以手术治愈。

  男性在射精后出现轻度、短暂的会阴、腰骶部不适也不少见,多数能自行缓解。

  只有疼痛较剧烈,持续时间过长时才算是病态。

  生殖道感染炎症,(骨)盆底肌肉韧带充血、炎症等都可能造成这种状况。

  通常需要使用消炎镇痛药物,还可以进行理疗。

  多数男子在射精后排尿时可能有尿细和尿道灼痛的状况,一般在数分钟至数十分钟内缓解。

  如果疼痛持续时间过长,应考虑尿道或前列腺感染炎症的可能,需要做相应的检查和治疗。

  中年男性阴茎疼痛的病因还可能是“阴茎硬结症”,它由阴茎白膜和海绵体纤维化改变引起,可服药或手术治疗。

 
 
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