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男人缺乏雄性激素可防可治

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:26

过去习惯称为男子更年期综合征,现在医学上有了专有名词“PADAM”,即“中老年男子雄激素部分缺乏”。顾名思义,这是由于中老年男子体内雄激素水平与质量下降而导致的一种病况。

  雄激素被称为“男性激素”,最早为人们所认识大概是在1932年。那时有科学家从尿中提取出了少量的雄酮,此后,又有人由睾丸和雄尿液中提取出 多种有生物活性的激素,这些激素的化学结构类似胆固醇,如睾酮、雄烯二酮等,主要作用是刺激雄性的副性腺器官和副性征的发育,故而把它们统为“雄激素”家 族。

  很多人都觉得雄激素是男人的专利,因为雄激素家族中活性最强的是睾酮,而睾丸是其最主要的生产工厂。其实,女性的卵巢、肾上腺皮质也能分泌少量 的雄激素。此外,卵巢合成雌激素的中间产物雄烯二酮,在外周组织中也能被转化为雄激素—睾酮。但相比之下,男性的一生,都受到雄激素的统领,无时无刻不在 发挥着重要作用。

  在胎儿胚胎期的时候,雄激素决定了生殖器的分化,使外生殖器分化成阴茎。如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激,原始生殖器就会向女性型转化,而且容易 发生隐睾,为以后的生育埋下隐患。到了男性青春期,雄激素开始猛升,此时男性开始具备产生精子和进行性行为的能力。而且,这时雄激素开始刺激男性性器官发 育,刺激和保持第二性征的出现,如出现喉结,声带增厚而声音低沉,阴毛、腋毛、胡须的生长,骨骼粗壮、肌肉发达,显示出男子的阳刚气质。阴茎、前列腺、精囊的发育生长,也需要雄激素的刺激。因此,有些睾丸发育不良的人,就需要长期补充睾酮,才能保持男性的体态和功能。

  20-30岁,男性体内的雄性激素达到最高峰,促进和维持性功能,男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力,都需要雄激素作为“助动力”。如因睾丸疾病和损伤,造成睾酮减少和消失,就会失去对性活动的要求和勃起功能。

  然而,40岁后,雄激素的生成量开始明显降低,一旦过了50岁,男性体内的雄激素分泌量会减少约1/3,同时出现一些相应的症状,如在体能方面 会表现出全身乏力、失眠、没有食欲、周身酸痛,在精神方面表现出健忘、注意力不集中、无缘无故发脾气,更重要的是在性生活方面表现出性欲降低等。上述表现 在医学上被称为“迟发性性腺功能低下(LOH)”,即人们习惯理解的“男性更年期综合征”。两年前,北京大学第一医院男科中心进行的调查显示,参加调查的 30岁以上男性中,超过半数的人深受上述症状所困,雄激素缺乏是致病的主要原因。

  由此可见,睾酮对男性如此重要,然而随着年龄增长,男性却无法拦住它离去的脚步,从而出现了开篇提到的一系列症状。如今医学界普遍认可,男性若出现LOH,应该补充雄激素。

  六类男性最容易“缺雄”

  雄激素是一把钥匙,把守着男性一生健康的大门:皮肤的细腻粗糙和它有关,头发的茂盛稀少和它有关,精力的充沛萎靡和它有关,心情的晴朗阴霾也和 它有关。可以说,雄激素就是男性赖以生存的“生命素”。美国马萨诸塞州男性老龄化研究(MAAS)显示,随着年龄的增长,男性的总睾酮、游离睾酮等都在下 降①。有的下降属于生理变化,在正常范围内;但有的会出现明显的雄激素缺乏症状,降低生活质量,并对多种器官功能产生不良影响。后者在医学上被称为迟发型 性腺功能减退症(LOH),它还有个俗名,叫“男性更年期”。

  中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰指出,除年龄以外,有六类人是LOH的高发人群,包括:工作生活压力 大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)、生活环境恶劣、缺乏锻炼以及腹部肥胖。

  一个有机的整体,常常上下有序,紧密合作。就像组建一个公司,总经理管着科长,科长管着组员,组员有时候会向总经理反馈一些信息,影响和调整总 经理的决定。这是一个相互影响和制约的系统。同样,睾丸分泌雄激素,受到它的上级——垂体的控制,而垂体的行为,受到它的上级——下丘 脑和大脑皮质的控制。北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超教授谈到,下丘脑—垂体—睾丸轴是调节睾丸分泌雄激素的主要系统。然而,工作生活压力较大 的男性,长期处在一个应激状态下,肾上腺皮质激素分泌旺盛,会形成一个负反馈,抑制垂体的功能,让“总经理不管事”,那“组员”也就不能正常工作,继发性 地造成雄激素缺乏。#p#分页标题#e#

  此外,张志超教授还指出,抽烟和喝酒都会破坏睾丸功能,从而导致雄激素水平下降。抽烟会影响血管内皮功能,内皮功能下降了,循环功能也会跟着下 降,造成睾丸内氧化活性因子活跃,从而睾丸功能受牵连。烟中的有毒物质还破坏专门制造睾酮的睾丸内的间质细胞。一旦睾酮缺乏,阴茎勃起没有了驱动力。酒精 则是直接妨碍睾丸生产睾酮,同时在酒精刺激下,肝脏会加快对睾酮的处理,许多睾酮被分解转变成其他物质。

  而男性肥胖,尤其是腹部肥胖,更是“要命”的事情。有多项研究显示,在中老年男性中,内脏(腹部内)脂肪的蓄积与性腺功能减退密切相关②。过度 肥胖会使男性体内的雄激素降低,雌激素水平会明显升高。而雌激素水平增高又反过来对抗雄激素的作用,造成男性身体肌肉的减少,促使脂肪的形成和男性的乳房 发育,这样周而复始,就会形成恶性循环。此外,肥胖的人还常常伴有睡眠呼吸暂停,会导致缺氧,会使雄激素进一步减少,致使脂肪增多。

  专家建议,男性如果出现性欲减退、阴茎勃起的次数和质量下降(夜间明显),情绪变化大、抑郁、疲倦,肌力和肌肉量减少,肚子越来越大,易骨折, 记忆力减退、注意力不集中,容易潮热等,就要怀疑自己是不是“缺雄”了。由于现代医学技术进步,LOH完全可以通过睾酮补充治疗,来平稳恢复体内正常睾酮 水平,改善相关症状,提高生活质量。

  男子雄激素缺乏防治行动

  过去习惯称为男子更年期综合征,现在医学上有了专有名词“PADAM”,即“中老年男子雄激素部分缺乏”。顾名思义,这是由于中老年男子体内雄激素水平与质量下降而导致的一种病况。

  对于症状表现并不是太严重的PADAM,未必一定要采用雄激素补充治疗,最有效的措施是掌握一些自我保健要领:

  1.建立规律的生活模式。饮食、睡眠、学习与工作都要有定时的节奏,让人体内的“生物钟”。始终处于稳定与有规律状态。

  2.多参加文娱体育活动。增强血液循环和新陈代谢活动,保持旺盛的生命力。

  3.培养业余爱好与特长。例如绘画、音乐、集邮、花卉、上网、书法、舞蹈、棋类、剪裁、厨艺等,努力丰富与充实自己的生活。

  4.学会乐观、制怒、制愁。遇事多从欢乐、愉快的方面考虑,不想悲伤、忧恐之事。

  5.减少不良的精神刺激。尤其要协调好夫妻双方的关系,当一方出现情绪波动等症状时,另一方要强制自己主动谦让。

  6.多参加社交活动。经常与朋友聊天,宣泄烦恼与苦闷,避免孤单、寂寞、空虚与无聊。

  7.多阅读书报刊。多钻研业务,以分散集中于各种不适症状的注意力。

  8.协调夫妻性生活,做到有规律、有激情。为了摆脱性功能减退的烦恼,不妨在正式性生活前,适当延长夫妻之间“前戏”的时间,增加彼此之间的性刺激。男子在性生活过程中,适当减慢性交动作,这样有助于性交快感的体验。

  避孕:“肥姐”对避孕药有抵抗力

  专家介绍说,确实有相关研究证实,身体超重或肥胖的妇女,在服避孕药期间比体重正常的妇女更容易怀孕。

  一方面,因内分泌紊乱导致肥胖的妇女,服避孕药会加重体内内分泌紊乱,可能因此达不到抑制排卵的效果,存在怀孕的可能。

  另一方面,肥胖的女性体内脂肪比较多,而避孕药的激素是脂溶性,很容易被溶解在脂肪里,进入不了血流中,失去避孕效果。

  但并不说偏胖的女性吃避孕药就一定没效,只要坚持服药还是有避孕作用的。如果因体重担心药物失效,可考虑其他避孕措施,比如用避孕套或宫内节育器等。计划不要孩子的女性,则可采用比较长久的节育措施,如输卵管结扎等。

 
 
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