一提到阳痿，很多人就说是“肾虚”，治疗上要壮阳补肾，其实这是一种误解。这种误解是中国人传统认识所致，民间有“一滴精十滴血”的说法，要多补补。在南方，太太常给先生炖参汤、王八汤，在北方，男人喜欢含有所谓补肾壮阳作用的牛鞭、羊鞭、羊睾丸及药火锅，这些都与有些宣传有关，只要是阳痿就是阳虚、肾虚，所谓“阳虚”，就是阳气(火)虚，好比温度降低了，要给与热量，就是人们常说的“火力不足”。
中医把人体分为“心、肝、脾、肺、肾”五大系统，生殖器官(在男人称“阳器”)属于“肾”的系统，故阳痿常理解为“阳虚”、“肾亏”，“壮阳”就成了提高男性性功能的代名词。
但青壮年时期是肾气最为充盛的年龄，处于这一时期的阳痿患者，肾亏并不多见。有人曾对400例阳痿患者进行统计分析，肾阳虚仅占7.06%，说明阳痿并不都肾虚。补肾药现代药理研究证明，主要是取类似雄性激素样的作用，而真正由于雄性激素减少的阳痿患者，主要是睾丸发育不良的患者，除阳痿表现外，还有第二性征发育不全，如不长胡须、皮肤细腻象女人、娘娘腔等，因此，肾虚所致阳痿者，临床已相当少见，而精神刺激所致的心理性阳痿多见。
此外，血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、各种疾病、手术及药物等因素导致阳痿亦不少见。大量的临床观察表明，青壮年这一年龄段的阳痿患者，其病症其实多由情志因素引发，有的是伴有前列腺炎或由高血压、糖尿病等引起血管供血不足，所以一定要查明原因。