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男性为何一生离不开雄激素

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:35

  如果你是男性,如果你的答案都是肯定的,那不幸地告诉你,你可能出现了雄激素缺乏。

  由于这些症状都是在男中年以后才出现,为了与众所周知的女性更年期相对应,人们创造出了“男性更年期”的说法,但这并不准确。女性随着排卵的停止,其体内的性激素水平会在短时间内急转直下,而男性雄性激素却是从30多岁,便开始逐年减少,经过一段漫长的过程,其影响无形之中已深入骨骼、肌肉、脂肪组织,甚至神经系统。也许有人会疑惑:人体内含量甚微的性激素,为何会如此神通广大?所谓的恶果,是不是有些危言耸听?为了解开这些疑惑,近日,美国有线电视新闻网就制作了一档专题节目,带领观众走近“雄激素”。

  雄激素被称为“男性激素”,最早为人们所认识大概是在1932年。那时有科学家从尿中提取出了少量的雄酮,此后,又有人由睾丸和雄性尿液中提取出多种有生物活性的激素,这些激素的化学结构类似胆固醇,如睾酮、雄烯二酮等,主要作用是刺激雄性的副性腺器官和副性征的发育,故而把它们统为“雄激素”家族。

  很多人都觉得雄激素是男人的专利,因为雄激素家族中活性最强的是睾酮,而睾丸是其最主要的生产工厂。其实,女性的卵巢、肾上腺皮质也能分泌少量的雄激素。此外,卵巢合成雌激素的中间产物雄烯二酮,在外周组织中也能被转化为雄激素—睾酮。但相比之下,男性的一生,都受到雄激素的统领,无时无刻不在发挥着重要作用。

  在胎儿胚胎期的时候,雄激素决定了生殖器的分化,使外生殖器分化成阴茎。如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激,原始生殖器就会向女性型转化,而且容易发生隐睾,为以后的生育埋下隐患。到了男性青春期,雄激素开始猛升,此时男性开始具备产生精子和进行性行为的能力。而且,这时雄激素开始刺激男性性器官发育,刺激和保持第二性征的出现,如出现喉结,声带增厚而声音低沉,阴毛、腋毛、胡须的生长,骨骼粗壮、肌肉发达,显示出男子的阳刚气质。阴茎、前列腺、精囊的发育生长,也需要雄激素的刺激。因此,有些睾丸发育不良的人,就需要长期补充睾酮,才能保持男性的体态和功能。

  20-30岁,男性体内的雄性激素达到最高峰,促进和维持性功能,男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力,都需要雄激素作为“助动力”。如因睾丸疾病和损伤,造成睾酮减少和消失,就会失去对性活动的要求和勃起功能。

  然而,40岁后,雄激素的生成量开始明显降低,一旦过了50岁,男性体内的雄激素分泌量会减少约1/3,同时出现一些相应的症状,如在体能方面会表现出全身乏力、失眠、没有食欲、周身酸痛,在精神方面表现出健忘、注意力不集中、无缘无故发脾气,更重要的是在性生活方面表现出性欲降低等。上述表现在医学上被称为“迟发性性腺功能低下(LOH)”,即人们习惯理解的“男性更年期综合征”。两年前,北京大学第一医院男科中心进行的调查显示,参加调查的30岁以上男性中,超过半数的人深受上述症状所困,雄激素缺乏是致病的主要原因。

  由此可见,睾酮对男性如此重要,然而随着年龄增长,男性却无法拦住它离去的脚步,从而出现了开篇提到的一系列症状。如今医学界普遍认可,男性若出现LOH,应该补充雄激素。

  六类男性最容易“缺雄”

  雄激素是一把钥匙,把守着男性一生健康的大门:皮肤的细腻粗糙和它有关,头发的茂盛稀少和它有关,精力的充沛萎靡和它有关,心情的晴朗阴霾也和它有关。可以说,雄激素就是男性赖以生存的“生命素”。美国马萨诸塞州男性老龄化研究(MAAS)显示,随着年龄的增长,男性的总睾酮、游离睾酮等都在下降①。有的下降属于生理变化,在正常范围内;但有的会出现明显的雄激素缺乏症状,降低生活质量,并对多种器官功能产生不良影响。后者在医学上被称为迟发型性腺功能减退症(LOH),它还有个俗名,叫“男性更年期”。

  中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰指出,除年龄以外,有六类人是LOH的高发人群,包括:工作生活压力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)、生活环境恶劣、缺乏锻炼以及腹部肥胖。

  一个有机的整体,常常上下有序,紧密合作。就像组建一个公司,总经理管着科长,科长管着组员,组员有时候会向总经理反馈一些信息,影响和调整总经理的决定。这是一个相互影响和制约的系统。同样,睾丸分泌雄激素,受到它的上级——垂体的控制,而垂体的行为,受到它的上级——下丘脑和大脑皮质的控制。北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超教授谈到,下丘脑—垂体—睾丸轴是调节睾丸分泌雄激素的主要系统。然而,工作生活压力较大的男性,长期处在一个应激状态下,肾上腺皮质激素分泌旺盛,会形成一个负反馈,抑制垂体的功能,让“总经理不管事”,那“组员”也就不能正常工作,继发性地造成雄激素缺乏。

  :易性癖产生的原因及其治疗

  易性癖是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症,是一种心理上的变态,属于性别身份识别障碍。此种变态行为男女都可见,以男性较多,男女比例约为3:1。

  易性癖产生的原因,目前还不十分清楚,一般认为与患者幼年时期的生活经历有关。如有的父母生了个男孩,却偏偏想有女孩,于是违背客观事实,按照自己的意愿去打扮、教育孩子,使孩子的性心理被扭曲而导致易性癖。

  易性癖的行为表现:对自己生理上的性别不满意,不舒服,有改变性别的强烈愿望,希望改换成另外一种性别,作为另一种性别生活在他(她)们之中。这种人往往作异性装束,言谈举止如同异性一样,还常到医院请医生做转变性别的手术。男性于青春期前后在心理上认定自己是女性,并经常穿着女式服装,蓄女式发型,抹口红,画眉毛,逼尖嗓音说话,模仿女性的姿态,使用化学剂脱须,垫起胸部乳房,参加女性社会活动,喜爱烹调缝纫,性欲较低,仅有1/3的患者结婚,婚后又有半数离婚。他们纠缠医生,固执地要求用手术改变乳腺与外生殖器的形状,在医生不能满足要求时,常有自行切除外生殖器,或服用女性激素的。抑郁自杀者也常见。女性患者同样从外表打扮到内部感情、习惯爱好,均模仿男性,要求医生作乳房和子宫切除,少数的甚至要求作安装塑料阴茎的矫形手术。

  在诊断易性癖时,需要与同性恋和异装癖区别开来。同性恋患者在性伙伴的关系中,是从自己的生殖器上得到快乐,没有切除外生殖器的要求。而易性癖患者与性伙伴的关系,一般是追求心理上的满足或心身合一;易性癖虽然也像异装癖一样有穿异性服装、异性打扮的偏好,但这完全是出于心理上的需要,觉得自己就是个女性,因此在穿着异性服装时并不引起性兴奋。而异装癖患者则在穿着异性服装时,伴有性兴奋,得到性满足的特点。

  易性癖的治疗以心理治疗为主,根据具体情况,也可做变形手术。

  1.支持性心理治疗。心理医生与患者建立良好的医患关系,引导患者将内心的痛苦倾吐出来,并给予患者理解、关心和支持。因为易性癖是一种性别身份识别障碍,医生要用自己的知识来帮助患者认知自己的真正“身份”,帮助患者渡过心理上的危机。5

  2.认知领悟疗法。

  (1)让患者确认自身问题,接受现实。

  (2)宣泄、调整情绪。

  (3)改变认知,接纳自我,消除自卑感。

  3.疏导疗法。帮助患者分析易性癖产生的原因及其危害,提高患者对性别的认识,接受现实,使患者从痛苦中解放出来。交给患者一些治疗方法,树立起矫正易性癖行为的勇气和信心。

  4.变性手术。通过变性手术可在一定程度上使患者心理得到平衡。但国外资料报道有些人术后后悔,认为是个错误。因此手术治疗未可乐观,必须慎重对待。我国已有几例成功的变性手术报道,但这确是慎而又慎的工作,变性手术不可轻易做,因此更多得依赖心理治疗。

 
 
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