插入肛门的性行为称之为肛交，是男男性爱者常用的一种性行为方式。但是现在很多异性的也在尝试肛交性行为。从生理角度来看，肛交不应轻易进行，因为直肠粘膜比较脆，很容易引起直肠黏膜的损伤，是传播性病、艾滋病的高危行为，应该引起注意。
1989年底，中国发现的本土第一例因性接触感染艾滋病病毒的人，即是与多个男子有性关系的男子。1997年5月，北京某大医院发现的38例艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，有12人是同性恋/双性恋者，所占比例高达31．6％。近半数的男性性爱者与女性有过性关系；由于社会和家庭的压力，我国90％以上的成年男性性爱者进入传统婚姻状态。他们婚后，几乎都是既与妻子保持性生活，又与其他同性保持性交往。
他们这种两性的性关系主要原因有两个，首先是性行为没有得到社会认可，不能建立如同一夫一妻相对稳定的性关系，多性伴现象严重。第二个原因是家庭和社会的不认可，只能在暗处活动。所以传播性病、艾滋病的机会相对多。直肠内弱碱性环境中适合艾滋病及性病病毒生存。这种情况下，如果他属于“性活跃”分子，并染上了艾滋病病毒，那就可能会把病毒传播给数十人，甚至成百上千的人。艾滋病患者的精液中含有大量的病毒，通过正常或异常性行为传播给对方。男性性爱者中，肛交是传播艾滋病病毒的主要途径。世界艾滋病群体调查资料表明，艾滋病为同性恋特有的性病，占80％；双性恋者占10％；异性恋者占5％。这是因为男性性爱者在进行肛交时，常造成直肠粘膜充血轻度损伤，精液中的艾滋病病毒可通过破损粘膜进入血液循环或淋巴系统，把艾滋病病毒传给同性及异性性伴侣。
艾滋病病毒进入直肠后，形成一种慢性感染，最终导致发病。而同性恋的性行为，恰好使艾滋病病毒直接侵犯肠道机会比其他人都多，这就是男性性爱者容易感染艾滋病病毒的原因。
肛交要注意以下几点：
1、从前戏开始就要用安全套。
2、手指插入肛门前要确定指甲不尖锐或没有不整齐，以免划破直肠黏膜。不要在肛交前将1个以上的手指插入肛门扩张它。多个手指扩张肛门是危险的，会使括约肌撕裂，产生痛性痉挛，进而阻止插入。括约肌的损伤会使肌力下降，不能充分收缩，有可能导致排便失控。
3、要在肛门内括约肌放松时插入。
4、在肛周多使用润滑剂是恰当，但需避免使用油性的，因为油性润滑剂不仅损坏安全套，而且还会使敏感的肛周腺体闭塞引起感染。也不要用含有染料和香水的润滑剂，因为会对皮肤及肛门直肠黏膜有刺激，曾有人因使用润滑剂发生皮肤过敏和结肠炎。