阴茎勃起时睾丸一般不会变硬。睾丸下端是附睾。正常附睾是软的，如果曾经有炎症发生（多数是慢性、隐匿性的，自己往往感觉不到），则会变硬，大部份人无不适感觉，少数有轻微胀痛不适，只是偶然发现。如果没什么不适的话就不必在意；如果很硬、不规则且生长迅速，建议到正规医院的男科或泌尿科诊治。
睾丸变硬肿大的原因：睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、肿瘤等。但因为精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、肿瘤等一般不会在很短时间内迅速增大并出现症状，所以如果是最近一段时间忽然发生的睾丸肿大并伴疼痛，很可能是炎症(附睾炎或者睾丸炎或者二者皆有)，前列腺炎等。如炎症不及时治疗会引起不育、男性功能障碍等。建议到我院生殖感染专科就诊。明确病因，针对性治疗。以便及早康复。
睾丸变硬的危害：致使男性不育。一些男性不育症患者并非器质性原因引起，而来源于不良的生活习惯。日常生活中，能引起男性不育的不良生活习惯主要有：
(1)精神状态不佳，长期的精神压抑、沮丧、悲观、忧愁，往往引起不育。(2)营养不良，人类精子的产生与饮食中的营养水平休戚相关，必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质；若营养不良或偏食，就会影响精子的产生及质量。(3)长期穿紧身裤，这样做有三点危害，使睾丸温度升高；使阴囊散热出汗受阻；阻碍阴囊部位的血液循环，造成睾丸瘀血。所以男性朋友最好不要穿任何式样的紧身裤。
除此之外，嗜烟酗酒、频繁热水浴、性生活不当或过频、经常长途骑车等，都有可能危害男性的生理功能和生精功能。
如何预防治疗睾丸变硬
首先，要积极预防各种危害男性生育力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
其次，要从青春期开始做好性教育和卫生教育工作，了解男性生殖器官的生理特征和保健措施，睾丸变硬对睾丸不明原因的肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等应提高警惕，一旦发觉应及时就诊。第三，要加强自我保护意识，尤其应做好职业防铲，如经常接触放射性物质的工作人员、高温车间及接触毒物较多的人员，要严格按照操作规定和防铲章程作业，切忌疏忽大意；要注意对睾丸等生殖器官的保护，避免长时间骑自行车、泡热水澡，以免睾丸受损；还应戒烟戒酒。第四，应做好婚前检查工作，通过检查可发现发育异常、生殖器官缺陷的病例，从而避免婚后的痛苦。第五，在夫妻生活中要互相配合、互相谅解，否则容易发生阳痿、早泄或射精异常等生理功能障碍，严重者引起不育。