一、解剖
阴道是一前后略扁的肌性管道,伸缩性很大,位于小骨盆出口的中央,是内外生殖器直接的一条前后略扁的肌性管道。平时前后壁相贴,呈裂隙状,上通子宫颈管,向下开口于阴道前庭。上端较宽与子宫颈阴道部分相连,包围子宫颈,并形成一环形沟,分别称为前、后、左、右穹窿,其中以后穹窿最深,故阴道后壁(10~12厘米)较前壁(7~9厘米)为长。前壁与膀胱、尿道为邻,后壁上部与直肠子宫深陷为邻,中部依贴直肠,下部由结缔组织所成的会阴体与肛门相隔。
阴道后穹窿顶端即子宫直肠陷凹,是腹腔的最低位置,后穹隆部是性交后精液积聚的主要部位,并称之为阴道池,有利于精子进入子宫腔。
二、组织结构
阴道壁由三层组织构成,由内向外为粘膜层、肌层和纤维膜层。
1、粘膜层:由上皮和固有膜构成。
阴道粘膜形成环形的皱襞,色淡红。上皮为复层鳞状上皮,无腺体。在成年妇女,阴道上皮又分为三层细胞:基底层、中层、表层。
基底层相当于组织学的深棘层,又可分为内底层和外底层。
内底层细胞在深棘层下方,靠近生发层,是比较原始的细胞。细胞呈圆形,胞体大小约为中性白细胞的4-5倍,由核膜到胞膜的距离(胞浆幅缘)约与胞核的直径相等,核圆形。在邵氏染色法中胞浆呈深蓝色、染色质呈紫色。
外底层细胞为深棘层上部浅棘层的细胞。细胞比内底层大,呈圆形或椭圆形,且大小不一,约为中性多核白细胞的8-10倍,胞浆幅缘大雨胞核直径。核为圆形或椭圆形,染色质细而疏,核膜清楚。在邵氏染色法中胞浆呈蓝色、染色质较淡于内底层。
中层相当于组织学中的浅棘层,是底层逐渐向表层发育的移形层,所以细胞形状介于两者之间,是多种多样的。其细胞较底层细胞大,开始变得较扁平。细胞常有锐角呈船形或梭形。胞浆丰富含糖元。核位于细胞中央,染色质是细颗粒状。在邵氏染色法中胞浆呈淡蓝色、核呈紫红色。在妊娠或激素缺乏时,上皮的发育被阻止于中层。
表层即组织学中的表层。鳞状上皮发育到表层时,细胞体积变得大而扁平,常呈大方块、多边形,有钝角,细胞彼此连接较疏松,易于脱落。根据胞浆和胞核情况分为角化前细胞和角化细胞两种。角化前细胞体积已经达到表层大小,但细胞染色质仍疏松、亦可有极少数细胞核变小,固缩。在邵氏染色法中胞浆呈天蓝色。角化细胞的细胞核变小固缩,细胞体积与角化前细胞相似。在邵氏染色法中胞浆变成嗜酸性呈伊红色。