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造成女性突然闭经的原因

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-01-14   浏览次数:36

  30岁的王女士身体一直很好,但近3个月都没来月经,到一家医院的妇科就诊,用“黄体酮”、“倍美力”等药物治疗后,月经来潮仍旧不规律,且月经量很少。前不久,她到医院神经外科就诊,经过脑部核磁共振检查,确诊是垂体腺瘤。经手术治疗后,月经正常了,各项内分泌检查指标也恢复了正常。

  有关专家指出,随着现代生活节奏的加快和精神压力的增加,很多疾病更青睐现代女性。据统计,近几年女垂体腺瘤的患病率明显增加,很多女性出现不明原因的闭经、溢乳症状。由于不知该怎样正确就诊,很多患者延误了治疗时机。

  垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,30—40岁多见,人群发生率一般为十万分之一,有的报道高达十万分之七,约占颅内肿瘤的10%以上。垂体腺瘤在临床上症状很多,既可表现为肢端肥大或巨大症,也可以表现为闭经、溢乳或性欲减退等;少数人表现为甲亢或甲低;少数病人没有明显的内分泌失调症状,仅有视力、视野改变。

  一旦诊断为垂体腺瘤,患者不必过度紧张焦虑,目前垂体腺瘤的治疗方法很多。对于有明显症状的患者,应根据病情在医生的指导下选择药物治疗(如泌乳素瘤选用多巴胺抑制剂类,生长激素腺瘤选用拟生长抑素类药物)、神经外科手术治疗等。手术治疗主要针对药物治疗效果不佳、肿瘤体积较大、颅内压迫症状较重的垂体腺瘤患者。

  脑垂体前叶分泌促性腺激素,起调节卵巢功能和维持月经的作用,脑垂体的器质性病变或本身的功能失调,影响促性腺激素的分泌,可以通过卵巢引起闭经。

  (1)垂体损坏引起的功能减退:垂体受到损伤,如炎症、放射及手术等,可破坏垂体组织使其丧失部分或全部功能。较常见的是在大出血特别是产后大出血伴有休克时,使因妊娠而增生肥大的脑垂体出现血供障碍,而有缺血坏死,随之出现垂体功能减退和长期闭经,称为垂体功能减退症或席汉氏(Sheehan)综合征。

  (2)脑垂体肿瘤:脑垂体前叶有三种不同的腺细胞,即嫌色细胞、嗜酸性细胞和嗜碱性细胞,这三种腺细胞都可发生肿瘤,此外,尚有颅咽管瘤,这些肿瘤体积增大时压迫具有分泌促性腺激素功能的嗜碱性细胞,促性腺激素分泌减少,导致闭经及性功能减退。

  (3)原发性脑垂体促性腺功能低下:此病极为罕见。原发性闭经,其内外生殖器官幼稚。第二性征不发育,细胞遗传学检查染色质为阳性、核型为46,XX,用促性腺激素治疗有效。

 
 
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