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不要轻易拿自己的子宫开刀

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:22

  不要轻易拿自己的子宫开刀

  在妇科中,子宫切除手术是女性最常接受的手术。由于近年医学的进步,目前子宫切除是一种相当简便、快速的手术。无论是宫体切除,还是全子宫切除,专科医生都能干净利落地拿掉你的子宫。中山二院妇科肿瘤专科主任林仲秋教授介绍,在国内目前虽然尚无全国子宫切除手术数量的统计资料,但单单他本人每周都做7-8例这样的手术,由此可见,有多少妇女保不住她们的子宫。

  子宫切除手术数量惊人

  在医院,进行子宫切除手术的情况有两种。其一,子宫发生病变,需要进行手术治疗;其二,一些已经生育孩子的妇女认为来月经麻烦或者痛经等原因要求进行子宫切除。在这里一方面有部分医生引导的成分(如生育后就没有保留子宫的必要的宣传),另一方面也是增加收入的一种方式。据报道,在台湾就有这种现象存在,其子宫切除率较高。就拿最常见的子宫肌瘤来讲,它是女生殖器官中最常见的良性肿瘤,一般常见于30-50岁的妇女,发生率在20%-25%,35岁以上的成年女性几乎有1/4人的子宫里都会长肌瘤,近年来还有发病率上升的趋势。由于子宫肌瘤的恶变率只有约1%,所以只要肌瘤不引起月经过多、痛经、不孕或流产,大多数情况下,都不需要进行子宫的切除手术。但是由于医生的习惯看法,很多情况下都会建议做预防性切除,一劳永逸,防止子宫肌瘤恶变。

  四大理由不主张随意切除子宫

  事实上,有很多妇女的子宫没有必要进行手术切除。林仲秋教授做过上千例子宫切除手术,但是他并不主张轻易切除子宫,其理由有四。

  其一,子宫切除的手术方式目前主要有三种,包括了开腹切除子宫,经阴道子宫切除及通过腹腔镜子宫切除。手术无论大小,对身体总是有创伤,对身体健康或大或小有影响。

  其二,任何手术都不能排除发生并发症的可能,即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症,在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。

  其三,手术可能发生意外,即使麻醉也有出现意外的可能。

  其四,即使手术成功,没有任何并发症及意外,子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通,当切除子宫时,卵巢30%的血液就没有来源,因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应,卵巢的功能必然受到一定的影响,可能导致绝经期的提前,出现更年期症状甚至提早衰老。

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  包茎是指包皮口过小,使包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的,到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。

  包皮就是包在阴茎头外面的一层皮肤。翻转包皮,可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺,分泌一种具有臭味的分泌物,呈黄白色泥状,称为“包皮垢”。

  包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,并逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。阴茎头受包皮垢长期刺激还可能发生阴茎癌。据报道,约有85%-95%的阴茎癌患者有包茎或包皮过长病史。另外,对女性也极为不利,丈夫包皮过长,性交时包皮垢进入女性生殖道,多次长期慢性刺激子宫颈,可能诱发宫颈癌。医学家们调查犹太人,男婴出生后即切除包皮的人群中,妇女子宫颈癌发病率极低。有人对南太平洋裴济岛上居民调查发现,未切除包皮者的妻子与做过包皮环切术者的妻子对比分析,前者子宫颈癌发病率比后者高8倍。

  包茎如未能及时治疗,阴茎头长期被包皮紧锁,致使青春期后造成阴茎发育不良,还会影响性生活。

  包茎和包皮过长如强行上翻后而不能复位时,可造成包皮嵌顿,严重时会引起龟头坏死。

  青少年如患有包茎或包皮过长,应及早作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。

  阴茎头包皮炎是怎样引起的?如何治疗?

  阴茎头发炎和包皮发炎常常同时存在,故统称为阴茎头包皮炎。引起阴茎头包皮炎的主要原因是包茎或包皮过长。另外,不洁性交、药物刺激或过敏,也是致病的原因。

  阴茎头包皮炎表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、奇痒,部分可出现糜烂及溃疡,并有黄色脓性分泌物,伴有特殊臭味。严重时可出现阴茎头坏死。部分病人在急性期后发生尿道口粘连狭窄,引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚,形成白斑。

  服用某些药物过敏时,有时可表现在阴茎头或包皮上形成固定的水肿性红斑,中心部位出现水泡,破溃后可引起感染。症状多在服药后24-36小时内发生,停药后好转,再次服药又重复出现。

  阴茎头包皮炎在急性发作期应将包皮上翻,可用1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后涂抗生素软膏。如包皮不能上翻者,应作切开引流。在进行局部处理的同时,需要口服或注射抗生素。由药物过敏引起的还应服用抗过敏药物。

  包茎或包皮过长反复引起阴茎头和包皮发炎者,应作包皮环切手术,以防止复发。

  发生包皮嵌顿怎么办?

  包茎或包皮外口狭小的包皮过长者,如将包皮强行上翻而又不及时复位时,狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上,阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流,致使这些部位发生肿胀,这种情况称为包皮嵌顿。

  包皮嵌顿多因性交或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛,阴茎头部红肿,包皮出现水肿。嵌顿时间愈长,肿胀愈严重,如不及时处理,包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。

  包皮嵌顿后要及时将其复位,一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行,用两手食指和中指握住包皮,两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内,即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长,手法复位不能恢复者,应尽快到医院就诊,进行手术复位。

  预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切手术,将包茎或过长的包皮切除,就不会再发生包皮嵌顿。

 
 
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