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中年男大肚腩雄激素低惹的祸

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:29

  ●男性的大腹便便很多都与雄激素缺乏有关,体内的睾酮水平越低就越肥胖

  ●血清睾酮检测可以帮助发现是否缺乏雄激素,治疗主要是“缺啥补啥”

  谁说男人不怕老?一篇被疯狂转发的网文《人到中年》,说尽了男人的酸甜苦辣:“人到中年,胡子越来越长,头发越来越少;肚子越来越大,酒却越喝越少;药片越吃越多,饭菜越吃越少;阅历越来越丰富,胆子却越来越小。”很多男人都深有同感:真的是头发越来越少、肚子越来越大啊!但是,先别忙,肚子大不一定是吃得多、喝酒多引起的哦,有可能是雄激素低惹的祸!专家表示,男的大腹便便很多都与雄激素缺乏有关,因为雄激素缺乏以后,体内的肌肉量下降、脂肪量增加,体重可能没变但脂肪却在腹部堆积得越来越多。

  人到中年:

  肌肉变赘肉

  肚大似孕妇

  指着自己松松垮垮的大肚腩,44岁的阿生很不甘心地告诉记者,“想当年,我的身材可以跟运动员媲美啊,又结实又健美,满身肌肉块……”阿生说,这几年他每天都忙于应酬,忙得脚不沾地,根本就没有运动的时间,体重明显增加,跟10年前相比,整整重了25斤,与过去相比简直判若两人,可以用“面目全非”来形容——不仅脸变成了双下巴,浑身的肉松松垮垮,肚子大得更似怀胎5个月的孕妇,走路时间长一点就感到呼吸急促,上楼梯或爬山时更是气喘得要命。

  事实上,很多男人一过35岁,就迈入了发福期,体重增加,肌肉松垮,大腹便便,“男人们老是指责女人疯狂减肥,其实男人们的肚子也需要减减啊。”阿生苦笑着说。

  专家分析:

  大肚腩

  与雄激素缺乏有关

  “很多男性到了中年,肚子就会不知不觉变大,可能很多人都觉得这是年纪大了的自然表现,其实这和男性体内的睾丸酮浓度降低有很大关系。”中华医学会男科学分会副主任委员、广东省医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华教授表示,医学上将这种大肚腩称为腹型肥胖,研究发现大腹便便的男性其实很多都存在雄激素缺乏,因为雄激素缺乏以后,体内的肌肉量下降,脂肪量增加,体重可能没变但脂肪却在腹部堆积较多。“有的男人四肢都比较瘦,只有肚子大,就是这个原因。”值得提醒的是,大肚腩的男性不仅是影响形象(脂肪堆积在腹部皮下组织中),更要命的是这些脂肪也堆积在内脏血管周围,造成内脏血管病变,久而久之便加速心脑血管疾病等重大疾病的发生发展。所以说,大肚腩既影响面子,又影响生命。

  说起雄激素,可能很多人都有所耳闻,但知之不详,其实雄激素中的“生力军”就是睾丸酮,也称睾酮。邓教授介绍,男性睾酮的变化对男性身体的活力、体质和性功能有着重要的影响。睾酮有95%分泌自男性睾丸,男性的肌肉、骨骼、性功能、血糖、血脂和神经系统都会受睾酮水平的影响。

  国外一项研究测定了22名肥胖男性的血液中的睾酮水平,发现超过理想体重77%~99%的男性,其平均睾酮水平明显低于不肥胖的男性,而体重超过理想体重100%以上的男性,其血浆睾酮平均值更低。这说明,体内的睾酮水平越低就越肥胖。

  从40岁开始,男性性腺功能减退,雄激素分泌减少,且生物活性睾酮水平也下降,但血和尿中的雌激素水平却在增高。而雌激素水平增高又反过来对抗雄激素的作用,造成男性身体肌肉的减少,促使脂肪的形成,内脏脂肪的蓄积,进而出现腹型肥胖。这种大肚子不但给生活上带来了臃肿、笨拙的不便,还与许多疾病相联系,高血压、血脂异常、糖尿病等患病人群都可能存在睾酮水平低下的情况。

  “俗话说‘男人四十一枝花’,是指40岁左右的男人处于人生和事业的巅峰。其实,从生理机能的角度来说,也可以改成‘男人四十一道坎’。”邓教授表示,由于男性40岁以后,体内的雄性激素水平随年龄的增长而逐步降低,生理机能开始下滑,再加上社会竞争激烈,工作和家庭压力巨大,很多男性还会出现性欲减退、勃起功能下降、骨质疏松、潮热、抑郁、烦躁不安及注意力减退、焦虑、爱发脾气等症状,医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH),也即大众常说的“男性更年期”。

  专家提醒:

  检测睾酮浓度看是否缺乏雄激素

  邓教授介绍,LOH会给中年男性的生活和工作带来很多不便,但是我国对于睾丸酮缺乏的知晓率却很低。由国家人口计生委科学技术研究所发起的国内首个针对中老年男性的健康状况调研评估报告显示,我国中老年男性对雄激素的总知晓率为27.7%;低睾酮状态担忧程度为10.5%;自我判定存在雄激素缺乏者仅为4.8%。另外,我国40~49岁男性中LOH的患病率为19%;50~59岁男性LOH的患病率为38%;60~69岁男性的患病率则高达56%。

  “很多处于更年期的男性需要进行睾酮补充的,却并不知道定期检查睾酮,更不要说主动治疗了。”邓教授表示,其实睾酮检测很简单,只需去医院抽个血,大约一个工作日就可以出结果。医院男科、泌尿外科或内分泌科都可检测血清游离睾酮,花费大约在100~150元之间。

  那么男性大概在什么时候应该主动去医院进行检查呢?邓教授表示,睾酮缺乏最容易找上四类人:领导干部、企业家、银行家、IT精英以及科学家。这些人都有一个共同的特点,正值中年,有一定事业成就,但压力巨大。

  另外,中年男性还可以通过自测的方式判断自己是否需要进行睾丸酮浓度监测。邓教授推荐国际上通用的LOH筛查工具——中老年男子雄激素缺乏(ADAM)自测表,ADAM问卷是由LOH相关症状的10个问题组成,一旦问卷呈阳性,就应该去医院检测体内睾酮水平。

  专家支招:

  可在医生指导下补充睾酮

  邓教授表示,如果检查确诊男性体内睾酮水平低于标准值,就应当在医生的指导下采取积极、专业的治疗措施。目前治疗LOH的主要方法是“缺啥补啥”——外源性的补充睾酮。通过有效地补充,使体内的睾酮水平达到正常生理浓度,从而消除由于部分睾酮缺失而导致的生理变化及临床症状,达到缓解和治疗LOH、改善生活质量的目的。目前,睾酮的补充方法大致有三种,口服、注射和外用制剂。无论采取哪一种方式,患者都需在医生的指导下进行,并做好定期监测,以免补充过量。

  另外,目前一些研究发现坚持体育锻炼确实能有效地延缓中老年男子部分雄激素缺乏综合征的发生。

  早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低,因此,早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。什么叫刺激阈呢?刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变,能引起组织发生兴奋的最小刺激强度,反映了组织兴奋性的高低。它就像“门槛”一样,太低时,什么刺激都能跨过去,并引起组织反应,说明组织兴奋性高;太高时,很少有刺激能跨越过去,组织也难得发生反应,说明组织兴奋性低。所以,早泄的治疗就是如何提高这个“门槛”,也就是刺激阈。

  (1)治疗要遵循性治疗的一般原则,如男女双方一起参加,收集完整病史,对病人进行有关性生理等方面的再教育,解除种种思想顾虑,要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。

  (2)改换性交体位,如采用女上式性交,女性在上方做强烈的性器官摩擦,男方因处于被动地位,肌肉松弛,兴奋性低,从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位性交,这时可以避免臀部的剧烈运动,减少因盆腔截流所引起的血液向下肢的分流。由于省力,动作幅度小,男方兴奋性的发展较慢,自然有助于延缓射精的发生。这些体位都有助于降低刺激程度,延长性交时间。

  (3)暂时分居一段时间,有意识避免性刺激。采用男方分散注意力(如性交时倒数数,想工作上的事情等),或缩短性交前情嬉爱抚时间,来限制男子的兴奋性,并力求克服早泄的做法,虽然有时也可见效,但往往会破坏双方的亲密感。延长性交前准备时间、缩短女方达到高潮所需时间的措施,虽然有利于双方的性和谐,但要防止早泄患者在性交前的过度兴奋。一方面要诱导女性性唤起并使其高度兴奋,另一方面则要求自己保持在低水平的兴奋,实际上这是很难办到的,尤其是早泄者。他们自身往往也相当兴奋,难以自持,那么有没有办法使他们能超脱在外呢?下面介绍一种冷水敷睾丸法:非常简单的做法是事先用冷水洗濯睾丸,或用湿冷的毛巾包绕整个阴茎和阴囊,这样可以使睾丸温度降低,血流减慢,紧张消除。男方就能从容地竭尽爱抚之能事,待到女方兴奋时,再徐缓地进入反应状态,可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚,来使脏腑降温,减轻紧张。平常洗澡时,用凉水与温水反复刺激睾丸,可起到锻炼男子性能力的作用。

  (4)通过选择性交时间也能锻炼控制射精的能力。如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一觉然后性交,避免紧张;一次射精后,当晚再度同房,时间肯定延长;先手淫射精,不应期过后再性交,都能达到延长时间的作用。

  (5)使用双层避孕套以降低阴茎与阴道壁之间的摩擦感。也可以降低刺激程度。龟头上涂抹麻醉剂,如1%达克罗宁油膏,1%~2%盐酸丁卡因溶液,3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5~10分钟涂抹,只能涂龟头尖端,不可多涂,否则会降低射精反应,甚至能导致不射精,影响性功能,导致勃起不坚。

  (6)因射精反应是受交感神经控制的可以采用系统脱敏疗法,使用肌肉松弛剂引起副交感神经兴奋,并降低交感神经兴奋性。使用时要根据性兴奋程度来掌握。这种疗法有一定疗效。据报道,a肾上腺素能阻滞剂酚苄明,10~30毫克/日,治疗早泄,对监测精液容量及性反应有一定疗效。性交前口服镇静剂、抗抑郁药、谷维素、普鲁苯辛、氯氮和酚噻嗪类药物均可延长性交时间,可能具有一定的镇静和安慰作用。

  (7)耻尾肌锻炼法(中断排尿法)。由于男性射精与排尿都经由同一尿道,所以,这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的。因此,进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时,先排出一部分,停顿一下,再排、再憋住,分几次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱,控制能力差,所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒,坚持下去尤其在尿量多、尿急时效果更好。

  贴心小叮咛:

  对于有早泄现象的人,首先应请医生判断是否属于真正早泄。有些人误认自己有早泄,但双方其实在性欲高潮的时间上不协调,女方尚未达到性欲高潮而男方过早射精,这种情况相当普遍,并不是真正的早泄。

 
 
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