如果精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为“逆行射精”。诊断方法是：令病人在性欲高潮和性生活后留取尿标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量，即可明确诊断。
患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉：这种和正常射精的不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果，是造成功能性不育症。
正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是：切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，广泛盆腔切除术(如直肠切除术，腹膜后淋巴结切除术等)，以及应用交感神经阻断剂(特别是胍脚乙啶)。
逆行射精是男性不育的原因之一，是指患者性交时有性欲高潮及射精感觉，但无精液从尿道口射出，精液随射精动作从后尿道逆行进入膀胱。在性交过程中随着性欲递增，即有精液泄入后尿道，在达到性欲高潮时出现射精。此时膀胱颈部在交感神经支配下关闭，阻止精液向后逆流进入膀胱，而使精液由尿道外口射出。因此，任何原因引起的膀胱颈部关闭不全或膜部尿道阻力过大即可出现逆行射精。那么为什么会发生逆行射精呢?
1、特发因素 部分原因不明。
2、先天性因素 先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
3、疾病因素 糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。
4、药物性因素 服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
5、医源性因素 主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。
6、机械性因素 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。