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阴道的生态平衡可预防感染

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:21

  大千世界,盘根错节。不论是自然界、生物界,还是人类社会,任何事物都是互相制约、互相依存的。人的身体也是如此,不仅身体表面存在着一层微生物,就连口腔、胃肠道、泌尿道或呼吸系统,也都是一个很大的贮藏微生物的仓库。据研究,肠道内各种各样的微生物有100~500种。在生态平衡时,它们不但无害,反而有益;但在生态平衡失调时,则有害,有时竟能致玻。

  阴道当然也不例外。阴道经上端与子宫、输卵管相连直通腹腔,下端则与外界直接相通;它的开口处前方是尿道口,后方是肛门,很容易遭受污染。其中,既有常驻的各种微生物(包括细菌、病毒和支原体等),又可因接触,而临时带入多种病原体。

  过去,有人对280名孕妇进行研究,从阴道内共查出19种(属)微生物,如棒状杆菌、乳酸杆菌、表皮葡萄球菌等常驻菌,甚至还有被认为是致病性强的大肠杆菌或金黄色葡萄球菌等(由于检验技术的进步,现今发现的更多)。但是,为什么有些不太讲究个人卫生的妇女不发病,而那些十分讲究个人卫生的妇女,有时却会发生严重的外阴、阴道或盆腔炎症,而且还久治不愈呢?这就和生态平衡与否有关了。

  原来,妇女的生殖器官,在解刮和生理上都有其独特的防御结构和功能。妇女外阴两侧的小阴唇经常合拢关闭,阴道前后壁又紧贴在一起,形成了自然的防御屏障,更重要的是阴道上皮细胞,在雌激素影响下,能够发生周期性变化并脱落,由于含有不同程度的糖原,在阴道杆菌的作用下,将糖原转化成乳酸,使阴道酸碱度保持在ph4~4.5之间,这样,适应在碱性环境中生存的微生物,便不能在此生长繁殖。这种自然产生的防御功能,也叫做“自净作用”。

  生态平衡时,阴道内的菌群是有一定组合结构的。例如:有多少种(属)的微生物,它们的比例各占多少,生存在阴道的哪一部位等,都受着生态因素的严密控制。通过这种控制,不仅常驻的正常菌群不外流,而且也使外来的微生物难于定居下去。

  当妇女患有贫血、营养不良、高热、过度虚弱或疲劳时,由于抵抗力降低,微生物之间的正常生理组合便会发生变化,以致细菌比例失调而产生致病性。通常情况下,在一些健康带菌者中,虽然可以检出携带真正的致病菌,如伤寒杆菌或痢疾杆菌等,但并不发玻,可是,如生态平衡失调,则会导致菌群失调,进而发玻。

  在大量应用抗生素的今天,某一种抗生素能够很容易消灭对其敏感的病原体,但是亦可发生菌群的比例失调,此时其他病原体即可乘机发作。例如霉菌性阴道炎、葡萄球菌性阴道炎、绿脓杆菌性阴道炎等,多半是滥用抗生素的结果。因此,在治疗阴道炎时,一方面要杀灭某种致病的病原体,另方面更要着眼于调整菌群,使其恢复正常的生态平衡。日常生活中,一旦发现白带增多,或感觉不正常,如阴道坠胀、灼热或瘙痒,应积极检查并进行治疗。其防治方法有:1.锻炼身体,提高抗病能力特别是患有月经失调疾病时,则应积极治疗,以免因内分泌平衡失调而引起阴道的菌群失调。2.切勿滥用药物如抗生素、激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂或同位素等,以免使正常微生物群和人体内的生态平衡遭受严重破坏。3.忌用碱性溶液,如硬肥皂水等冲洗阴道,应保持阴道的酸性环境,以利于正常菌群的生存。4.避免不洁性生活,以免带来意外的病原体感染。5.如发现患有阴道炎时,则应分清是哪一种病原体感染,根据不同情况,除进行局部治疗外,还应重视全身状态的改善和提高免疫功能。同时应注意对性对象的治疗。6.局部治疗时,应将药物放入阴道后穹窿深处(多数病原体在该处生长繁殖),方可奏效。

  “多与少”的疑虑

  有位大学生写信来说,近一段时期他梦遗频繁,开始一两次时精液量很多,后来精液量越来越少,他担心精液会遗光。一些新婚宴尔的小夫妻,在蜜月阶段性生活比较频繁,开始时射出的精液量较多,可到后来越来越少,于是也产生了类似的顾虑。还有一些男青年在某次手淫排精后发现,精液比以前明显减少,可少到仅有几滴,他们也担心会影响以后的性生活和生育。

  其实,这些担忧都是多余的。一个男人,从第一次遗精起到生命的终止,体内一直存在着精液,一个人的精液多少是无法计算的。梦遗、手淫和性交次数多,则精液消耗量大,但精囊、前列腺、尿道球腺与身体其他腺体一样,只要功能正常,就会源源不断地分泌,所以精液不会枯竭。有些男青年手淫频繁,连续几天一次甚一天几次,这样会使精液量显著减少。

  原因很简单,虽然人体产生精子、精液的能力很强,一般泄精后1—2天即可补足,但射精过频,还是会发生“供不应求”的局面。这种情况造成的精液过少,当然不是疾病,也丝毫不必担心,延长排精间隔时间就会不治而愈。

  不过,如若每次排精量都过少那就是病态了。在男性不育的病例中,精液过少(少于1毫升)引起的不育大约占总病例的2%左右。精液过少的原因可能为睾丸功能异常,内分泌紊乱,精囊、前列腺疾病或尿道狭窄造成的。这类精液过少容易鉴别,只需禁欲或禁止手淫5—7天后再排一次精液,精液较前增多者没有疾病,否则为病理性精液过少症。

  那么,精液过多好不好呢?与精液过少的情况相似,精液过多,如超过7毫升,也是一种病态,大多为精囊炎症引起。精液过多的实质是精浆分泌或渗出过多,而精子的总数并没有变化。这样很显然会引起精液中精子的密度降低,影响受孕机会。过量分泌的精浆中因炎症等病理因素的影响,会干扰精子的活动和功能。另外,精液量过多致使性交后过多精液会带出大批精子从阴道流失,减少了受孕机会。因此,精液并非越多越好。

  “稀与稠”的疑虑

  一位男青年告诉医生,他手淫后发现射出的精液稀薄如水。他说以前的精液是黏稠的,现在怎么变得像水一样?他问:是经常手淫造成的吗?会不会造成不育?还有一对夫妇,结婚已三年,婚后一直生活在一起,每周有2-3次正常性生活,双方都未采取避孕措施,可女方至今没有受孕。

  经过检查,女方生殖器官和月经、排卵功能均正常,男方的精子数量、形态和动性也都正常,只是射出的精液要在1小时以上才由胶冻状变得稀薄,他们想知道这种胶冻状的精液对受孕有没有影响。

  精液在生殖道内原本是以液体状态存在的。当精液从阴茎口射出后,在精囊分泌的一种蛋白质样物质的作用下,会立即变成乳白色或微黄色半透明胶冻状,这就是人们平时所看到的精液性状。此时,精子被“凝固”在精液内,无法自由游动,5—30分钟之后,在前列腺分泌的一种水解酶的参与下,精液液化,由胶冻状自动为稀薄的水样。

  精子的这种变化过程具有十分重要的生理意义:开始时呈液态是便于精液射出;随后形成凝胶状有利于精液在阴道内停留较长时间并使精子得到充分休息和获能;一旦液化,精子就有足够的能量迅速游动,寻找卵子去“相亲”。

  如果前列腺或精囊发生炎症等疾患,由于水解酶的分泌缺乏或被破坏,这些患者的精液有可能长时间不液化或液化不完全。射出的精液在半小时甚至1小时后才液化的现象属于病理现象,医学上称之为精液不液化。

  由于精液黏稠度过高,精子无法正常游动,自然会造成不育。所以,精液凝固和液化的形态变化,能保护精子功能和正常的生育能力。故精液液化异常的患者应积极治疗。

  此外,精液教黏度高的不育患者在排卵期性交时,可将开始收缩射出的几股精液射入阴道,随后将阴茎抽出,后半部分精液排在体外,即分步射精,以降低精液的黏度,有利于精子的游动,增加受孕机会。

  “色彩”的疑虑

  在性医学咨询门诊,不少男子告诉医生说自己的精液有时呈乳白色,有时呈淡黄色,还有的说呈红色或淡红色。他们想知道正常的精液究竟应该呈什么颜色,黄色或红色是否病态。

  一般来讲,正常的精液应该呈半透明蛋清样乳白色。久未射精的人的精液可呈淡黄色,且较黏稠。

  男子生殖道有炎症时,精液可呈黄色,显微镜下可见大量脓球。有些男子在某次射精后可能发现精液变成粉红色,或者混有血丝,这常使他们大吃一惊,以为得了绝症。

  其实,这种情况大多数是由精囊的炎症引起的,是一种症状轻、预后好的疾病。精囊罹患炎症引起充血、水肿时,很容易出血,当精囊的分泌物和精液通过精囊时,就会与血液混合,产生血精。另外,前列腺炎常累及精囊,也可产生血精。对此,只要暂停房事,在医生指导下服用抗生素和止血药,病情多能得到控制。

  当然,精囊、前列腺肿瘤也会出现血精,但一般来说,癌性血精的特点呈持续性,且逐渐加重,与炎症的一过性血精有所不同。另外,结核、血吸虫病或全身血系统疾患偶尔也可引起血精,这些情况均应治疗相应疾病。临床证实,生殖道有出血时,精液呈红色或淡红色,镜下可见大量红细胞,有的肉眼看上去呈棕红色或酱油色,是因为精液中含有大量红细胞之故。对于这些病理性血精就应及时寻因诊治。

  出现血精也有生理性的,这里有三种情况:一是在射精的时候,精囊发生强烈的痉挛性收缩引起精囊壁毛细血管的通透性改变,使血管中的红细胞渗透到精液中;二是性生活频率低时,精囊内的分泌液不断增多使压力升高,射精后精囊压力一子降低使毛细血管破裂出血;三是过敏性体质的男子的精液中溶解组织纤维原的酶类物质活性增加,使精囊管壁上的毛细血管受损而发生渗血。这类生理性血精,大多数可不治而愈,不必为此忧虑。

 
 
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