处女膜是女性性成熟前特有的生理性保护屏障,位于阴道和会阴的交界处的一层膜性组织,无性生活史的女性正常的处女膜是有孔隙的,当女性月经来潮时,血会从孔隙流出。也有极少的处女膜完全无孔隙,这样的叫做为处女膜闭锁,属于女性生殖器官发育畸形。这样的女孩月经没法顺利流出体外,会对身体造成伤害,必须及时治疗。
病因
在发育过程中是窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织,胎儿时期部分被重吸收形成孔隙,处女膜闭锁系泌尿生殖窦上皮重吸收异常所致。此畸形多为散发,偶有家系报道。
临床表现
1、青春期后无月经初潮。
2、逐渐加重的周期性下腹痛。
3、下腹部包块,并且逐月增大。
4、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。
检查诊断
1、通常依据上述症状和体征即可诊断,无需辅助检查。
2、经处女膜膨隆处穿刺,可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。
治疗方法
1、治疗原则
早发现,早治疗,手术解除处女膜闭锁。青少年期行手术切除处女膜最佳,此时雌激素的产生可促进外阴愈合。原则上确诊后应尽早手术切开处女膜,如需推迟手术,则应通过药物抑制月经周期,并镇痛治疗。
2、手术治疗
手术切除时,可于腹部加压,使外突性包块更明显,利于操作。可以粗针头穿刺定位,并用电刀做一小切口,以吸出积血。处女膜切口通常选择X形,也有专家做圆形或椭圆形切口。向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层黏膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层黏膜面作x形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离黏膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将内外四对黏膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵管积血。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。
就目前的医疗水平,处女膜闭锁是不能预防的,需要及时发现,及早手术治疗,以免发现晚了,影响身体健康和正常的生活。