处女膜长在女性阴道的外口处,在性成熟前这段时期,可以阻隔病菌侵入,对女性生殖系统具有的生理性保护作用,一般都会有不同形状的开口,便于女性月经平潮时,血液流出体外,但也有极少数女性,其处女膜是闭锁的,没有孔隙,月经来潮后血液无法流出,于是必须采用手术方法解除闭锁的处女膜。
处女膜闭锁的临床表现
处女膜闭锁,又称无孔处女膜,是一种不常见的先天性发育缺陷,也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、黏连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。偶有病例报道处女膜闭锁可合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常,如阴道纵隔、双子宫、单侧肾缺如等。
处女膜闭锁的典型症状
1、青春期乳房发育,迟迟未见月经来潮。
2、周期性下腹胀痛,约每月1次发生于每月的相近日期,持续4~5天,可自行缓解,一次比一次明显,可伴乳房胀。
3、1~2年后出现排尿障碍,尿频,排尿不畅,甚至急性尿潴留。可伴便秘。
4、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。
处女膜闭锁的治疗
1、治疗原则
早发现,早治疗,手术解除处女膜闭锁。青少年期行手术切除处女膜最佳,此时雌激素的产生可促进外阴愈合。原则上确诊后应尽早手术切开处女膜,如需推迟手术,则应通过药物抑制月经周期,并镇痛治疗。
2、手术治疗
手术切除时,可于腹部加压,使外突性包块更明显,利于操作。可以粗针头穿刺定位,并用电刀做一小切口,以吸出积血。处女膜切口通常选择X形,也有专家做圆形或椭圆形切口。向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层黏膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层黏膜面作x形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离黏膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将内外四对黏膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。
术后护理要点
1、术后注意保护外阴清洁。
2、术后6小时即起床行走,以利积血排出。
3、注意营养,术后可照常进食。
4、多饮鱼汤,多喝红茶,以利尿,防止尿路感染。
女性处女膜闭锁,虽然是很少发生的病例,也不为有这样的病症而担心,目前的医疗水平,完成解除处女膜闭锁的手术是比较容易的,只有到正规的医院的相应科室,及时采取手术方法解除闭锁,康复后和正常女性没有什么区别。