说到更年期,最少也有四五十岁了,这是一个非常尴尬的年龄,不上不下,不高不低。随着更年期的到来,许多疾病也随之而来,相对于女性,其实男性容易得更年期综合症。为什么会出现更年期综合征吗?男性更年期综合征有哪些变化?
男性正确对待更年期从回激情第二春
50岁出头的老贾最近一年经常出现失眠多梦、焦躁不安的毛病,检查发现血压高,服药效果不好。一次正在上班时,老贾突感心里空空,悸动不已,出了一身冷汗。同事马上送他来医院检查,量血压156/96毫米汞柱,心电图显示有频繁的期外收缩。
按理说,可以下的诊断。但我看着一脸困倦的老贾,感觉事情不是那么简单。经过交谈,老贾还有性功能下降、容易疲劳、性格改变等现象,总觉得现在的生活没有意思,偶尔闪过自杀念头。于是和他商量做做全面检查,结果虽然有些指标异常,但都不足以算作疾病,同时睾酮值偏低。
为了缓解诊室内沉闷的气氛,我决定和他开个玩笑:“恭喜!你是男人中的30%,更年期。”
男性也有更年期综合征
相对于女性,男性更年期的变化不明显,绝大多数男性是在不知不觉中度过的。然而,约有30%的男性会被更年期的种种不适所困扰。
男子出现更年期不适的年龄以50岁左右多见,也有个别发生在40岁或推迟至70多岁。患者常见头晕、目眩、疲劳、心悸、记忆力减退、失眠、性能力减退等。主要表现为两大症候,一是综合性的精神症状和全身不适,情绪易激动、兴奋或是抑郁,二是性欲和性能力的减退。
临床检查多无异常发现,各项化验指标可能都在正常范围内。但也有些人会出现临床能检查到的某些症候,如高血压、心律紊乱,以及代谢、精神紊乱等,容易被怀疑有确确实实的疾病。但是男性更年期综合征也有女性更年期的特点,过了这个时期,症状就会消失。这与器质性疾病有所不同。
为什么会出现更年期综合征
和女性更年期一样,男性更年期也是由体内性激素下降造成的。男性体内95%的雄激素是由性腺器官睾丸分泌的,其主要成分为睾酮,其余的5%则由肾上腺分泌。
男性更年期综合征有哪些变化
雄激素降低到一定水平,由于机体内分泌的原有平衡被打乱,而新的平衡尚未建立,就会在短时间内导致男性性征的错乱及功能障碍。比较容易发现的有性欲减退和勃起功能障碍,检测精液中的精子水平,可以发现精子数量减少;另外还有一些没有特异性的症状,包括容易疲劳、抑郁和思维混乱等精神症状,以及自觉发热、面部潮红、盗汗等机能消耗症状。
若体内雄激素水平持续下降,生殖系统以外的其他器官也会受到损伤,出现骨质疏松、贫血和心血管病变等。调查显示,从40岁到70岁,骨密度将下降15%;50岁以上的男性,8个人中就有1个被确定有骨质疏松。
雄激素可以刺激造血系统生成红细胞,因此,过低的雄激素会引起贫血,中重度的贫血会引起器官供氧障碍和心血管疾病。此外,雄激素在降低胆固醇和血脂水平上的作用已有确切报道,由此导致男性更年期后心血管疾病危险增大,也开始引起医学家的重视。
但要注意的是,男性更年期综合征的诊断必须排除真正的神经系统、心血管系统、甲状腺功能亢进等疾病,以免误诊。