不射精症病因是指性交时阴茎尚能勃起性交，但无性高潮及性快感，性交的时间一般较长，但无精液自尿道口射出，性交后检查尿液，尿液中亦无精子及果糖存在。不射精症是引起男子不育的主要原因之一，多见于青壮年。
本病有器质性与功能性两种，器质性不射精约占10%，其特点是无论在清醒状态还是在睡梦之中，从未有射精，多为先天性疾病所引起;功能性不射精约占90%，特点是清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋阈所需水平而无射精，但睡眠时，皮质下中枢活动加强，可因性梦而致遗精。
1.器质性不射精症：是一种由其他病因继发的病症，常见病因有先天性输精管畸形及尿道憩室、大脑侧叶病变、脊髓神经的损伤、传导神经障碍、局部病变（膀胱颈松弛、阴茎损伤等）、垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。
2.功能性不射精症：病因较为复杂，可分为继发性、选择性、偶发性三种。
（1）继发性不射精症：婚后曾有过正常的射精，但因精神创伤或心理的病态而失去射精能力。
如性无知，性交方法的不当，或长期手淫，不正当的性交被人发现后受责怪等，可形成病理心态，以致于正常的性交反而失去射精能力。
（2）选择性不射精症：表现为性交时不射精，而手淫或女方以手或其他非性交方式刺激时则能射精。
有些患者，正常的婚姻性交不能射精，而非正当的婚外性交则能射精，此类患者的发病原因多因夫妻关系上的不协调所引起。
（3）偶发性不射精症：发病原因多为性交过频所致。需要说明的是，50岁以上的男子因体质上的原因，往往不是每次性交都能以满意的射精而告终，有时射精不是射出而是缓缓流出，这种射精能力的减弱叫射精无力症，不属于本病的讨论范围。